骨鲠在喉,怎么破?
广东省中医院耳鼻喉科主任医师李云英介绍,发生鲠骨后,正确的方法首先是立即停止进食,尽量减少吞咽动作,同时可尝试自行寻找骨刺,若没有找到,那就得赶快去医院寻求耳鼻喉科医生的帮助。
停止进食:首先,应立即停止进食,包括喝水,放松咽喉,尽量减少吞咽动作,舒缓情绪。因为情绪紧张,容易造成咽喉部肌肉收缩,骨刺可能卡得更紧。如果是儿童,应先安慰让其不要哭闹,以免将咽喉部的骨刺吸入气道或食管。
借助工具:一般而言,最常见的鲠骨部位是在咽部,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。可以在家属帮助下,或自己对着镜子,将筷子放在舌部前三分之二处轻轻平压,借用光亮观察异物大小、位置,并尝试用镊子轻轻将其挟出。
不要犹豫,立即寻求医生帮助:如果没有发现鱼刺,可能是鱼刺的位置较深,拔出有困难,或者看到了鱼刺,扎得很深,就不要再去刺激咽喉,避免造成新的创伤。这时候要尽快到就近的医院,请专业医生诊治,这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
医生可能这样取骨
1.直接取出:如果骨刺恰好卡在喉咽部位较浅显位置,医生首先会尝试借助器械直视下取出。
2.借助电子鼻咽喉镜取出:如果骨刺太细小或者位置较深,无法直视下取出,医生会考虑借助电子鼻咽喉镜取出。
3. 借助钡餐检查,必要时候CT检查:如果医生怀疑骨鲠在食道,会建议拍个食道钡餐;若患者咽痛或者胸痛明显,鲠骨的时间较长,医生会建议食道CT,以便确定鲠骨的部位。
4. 借助胃镜取出:明确骨刺卡在食道后,医生会考虑借助胃镜取出。
5.必要时开胸手术:如果CT检查发现估计已经刺破咽喉、食道、胃壁,甚至伤到其他脏器组织,那就需要请胸外科医生开胸手术取出了。
如果鱼刺或鸡骨卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂,要先消炎消肿治疗后再取出。
(编辑:红研)